martes, 19 de julio de 2011

Capitulo: XXIII: VI Congreso Nacional Aux. Psq. 1983

En el VI Congreso se incide en los tres ejes que se habían marcado con el anterior, la necesidad de una formación, una titulación y la participación como colectivo dentro de la transformación de la asistencia psiquiátrica, así como también la necesidad de una organización estable que nos representara. En el congreso va ser presentado el programa docente que los compañeros del Hospital Psiquiátrico de *Miraflores (Sevilla) habían conseguido del Ministerio de Educación, de FP1, rama sanitaria, titulación Técnico Auxiliar en Psiquiatría
En este sentido se inician contactos con la A.*E.N. (Asociación Española de *Neuropsiquiatría) con el fin de encontrar un espaldarazo por parte de la organización mayoritaria dentro del campo psiquiátrico.
De este contacto se establece una plataforma de discusión que elabora un documento a finales de 1983 siguiendo las conclusiones del último congreso. El documento junto con un informe de la
Coordinadora Nacional sueño entregados al Secretario de la Comisión Ministerial por la Reforma de la Asistencia Psiquiátrica, el Diciembre de 1983.
El Ministerio resta mudo en frente de nuestras reivindicaciones en parte lograda, como se la creación de un nivel de estudios y titulación, aprobados por la Generalitat de Cataluña recibe la negativa por parte del Ministerio a reconocernos a nivel de Estado, debido a la presión de los colegiados profesionales.

El objetivo de los Congresos Nacionales de Auxiliares Psiquiátricos fue  conseguir la creación de un cuerpo de enfermería psiquiátrica unificado y homogéneo, tanto en la formación como en la titulación; partiendo para ello del convencimiento de que la calidad de la asistencia psiquiátrica va ligada estrechamente a la calificación de los profesionales que trabajan en la Salud Mental.
 
El propósito del Movimiento de Auxiliares Psiquiátricos fue profundizar en la ruptura de los viejos esquemas asignados al Auxiliar: celador, cuidador, vigilante, guardián y promover al máximo el valor terapéutico de sus funciones por su constante relación con el enfermo.
            De ahí que las reivindicaciones deban enmarcarse en un contexto general de cambio asistencial.

Notas sobre los aspectos centrales tratados en los Congresos

Conxo I Congreso Nacional de Enfermería Psiquiátrica 1976
            El tema principal de este Congreso fue el no aceptar la propuesta de estudios para el personal  Auxiliar Psiquiátrico hecha por el Dr. Carlos Cerquella. La puesta iba en torno a ofrecer un plan de estudios lo más selectivo y estratificado posible. El Congreso se definió por un estamento de enfermería único y no dividido entre personal A.T.S. y  Auxiliar Psiquiátrico.

Barcelona II Congreso Nacional de Enfermería Psiquiátrica 1977
            En Stª Coloma de Gramanet, se retornó lo planteado en Conxo, sobre cómo conseguir trabajando para conseguir la Enfermería Psiquiátrica en un solo estamento.
            En este Congreso surgieron aspectos de denuncias de la situación de los Hospitales Psiquiátricos, del papel de custodia y represivo a que obedecen Auxiliares Psiquiátricos como ejecutivos de este objetivo.

Albacete III Congreso Nacional de Auxiliares Psiquiátricos 1978
            En Albacete se empezó a definir un plan de estudios para los Auxiliares Psiquiátricos que gradualmente Finalizaría en acceder al título de Enfermero Psiquiátrico.

Granada IV Congreso Nacional de Auxiliares Psiquiátricos 1979
            El Congreso de Granada fue repetitivo con respecto a los temas que ya habían tratado en anteriores Congresos. No obstante el tema central fue la necesidad de profesionalizar  al personal Auxiliar. También surgió la necesidad de seguir organizados. Se insistió en montar una Coordinadora a nivel de Estado.

Logroño V Congreso Nacional de Auxiliares Psiquiátricos 1981
            Se vio la necesidad de una alternativa asistencial. Los Auxiliares constatemos que cualquier cambio en la asistencia psiquiátrica requiere la implicación de toda la sociedad. No obstante para la elaboración de una alternativa sería preciso estar vinculados al resto de profesionales en psiquiátrica, psiquiatras, psicólogos, asistentes sociales, etc. Además de poder participar  el estamento de Auxiliares en las organizaciones multidisciplinares como la asociación de Neuropsiquiatría.

Valencia VI Congreso Nacional de Auxiliares Psiquiátricos 1983
            En el VI Congreso Nacional de Auxiliares Psiquiátricos, constatemos la situación de la Asistencia Psiquiátrica que sufre el país, que califiquemos de deficitaria y de no corresponderse tampoco con las necesidades que demanda la población.
            Por ello reivindiquemos la participación en la elaboración de los programas de reforma psiquiátrica así como la necesaria de dotarlos de los medios técnicos necesarios para conseguir nuestra autentica profesionalización.

Lateral: Resolución del Congreso Nacional de Aux. Psq. 1983

II Jornadas Monográficas Nacionales de Auxiliares Psiquiátricos
Hospital Psiquiátrico Provincial Almería Octubre 1983
Fueron en estas II Jornadas donde se insertan en el  amplio Movimiento de Auxiliares Psiquiátricos, la actividad docente, básica en este tipo de encuentros, giró en torno a la vida cotidiana en las Instituciones cerradas, registrándose una alta participación en cinco grupos de trabajo o TALLERES como aproximación a determinadas técnicas de comunicación o trabajo: talleres de marionetas, de ocio y tiempo libre, expresión corporal, psicodrama y dinámica de grupos.
            Una característica esencial de estas actividades parte de que fueron organizadas por los Auxiliares Psiquiátricos, con lo que queda manifiesta la voluntad de asumir la responsabilidad de la función docente como una función más a desarrollar en el ámbito de las competencias  de nuestro colectivo profesional.
Con orientaciones básicamente formativas en torno a las actividades especificas del Auxiliar psiquiátrico.

Capitulo XXII: La Escuela de Técnico Especialista en Asistencia Psiquiátrica "Emili Mira López" 1983.

           En 1983 La Consejería de Enseñanza de la Generalidad de Cataluña, publicada el día 5 de junio de, se incluía con el título de Técnico Especialista en Asistencia Psiquiátrica. Escuela de Técnicos Especialistas en Asistencia Psiquiátrica "Emili Mira", branca de sanitària de la professió de Tècnic Auxiliar Psiquiàtric".
          La Escuela Empezó a funcionar 1983, después de múltiples negociaciones con los gobiernos central y autonómico. El proyecto originario con el paso del tiempo fue perdiendo fuerza. Diseñada en un primer momento como el motor ideológico de la reforma, se la ponía en manos de los auxiliares psiquiátricos para poder transformar las atmósferas de los hospitales psiquiátricos, la lentitud de los permisos, así como el conflicto de competencias entre los gobiernos centrales y autonómicos, quitaron contenido al proyecto.
        Su evolución fue un tanto confusa para quienes no han estado en su proximidad, puesto que abrió sus puertas en octubre de 1983, gracias a un decreto del gobierno autónomo que autorizaba su funcionamiento para impartir Formación Profesional de Segundo Grado en la rama sanitaria con el título de Técnico Especialista en Asistencia Psiquiátrica.
        Además de lo que era la formación oficial, la Escuela Emili Mira i López también ha realizado seminarios cortos sobre temas especializados, con el objetivo de actualizar los conocimientos de los profesionales de la red psiquiátrica.
       Es preciso mencionar que gracias a un acuerdo entre los responsables de la Escuela, los sindicatos y las Gerencias de los dos Hospitales Psiquiátricos de la provincia de Tarragona (Instituto Pedro Mata y Sanatorio Villablanca), se consiguió realizar un curso a distancia, para los auxiliares psiquiátricos de estos centros, las clases teóricas eran impartidas por los médicos de estos hospitales mientras que para las clases de manualidades cada quince días se desplazaba el profesor de la Escuela de Barcelona hasta los Hospitales para impartir su clase.
      Gracias a la labor realizada por la Escuela el colectivo profesional pudo conseguir lo que en formación se llama exámenes de madurez o pruebas de evaluación para alumnos libres.
      En aquellos momentos nuestro colectivo se encontraba satisfecho del trabajo realizado a lo largo de los años de nuestro movimiento, puesto que un setenta por ciento de los auxiliares psiquiátricos que trabajan en la red pública de psiquiátrica poseen el título de Técnico Auxiliar en Psiquiatría.

El Gobierno Autónomo, nombró en octubre de 1983 un Consejo Asesor en materia de Asistencia Psiquiátrica y Salud Mental, cuya misión fue la de elaborar un estudio sobre como debe de abordarse la organización de la asistencia psiquiátrica.

La aprobación por parte del Gobierno de la Nación del proyecto de Ley General de Sanidad, que promulga la integración de la asistencia psiquiátrica en el mismo régimen que el resto de especialidades, se iniciaron contactos entre las distintas Administraciones Catalanas para tratar de llegar a un pacto sobre la asistencia psiquiátrica.

          Este proyecto de Ley provocó el temor, de que la absorción de la asistencia psiquiátrica por parte de la Administración Autonómica, se realizara de una forma demasiado mecánica, que pudiera poner en peligro determinados logros conseguidos, por profesionales de psiquiatría en pro de una asistencia comunitaria de puertas abiertas.



Capitulo XXI: Historia de los pisos terapéuticos y residencias urbanas (Barcelona) 1983

HISTORIA DE LOS PISOS TERAPEUTICOS  
y
LAS RESIDENCIA URBANAS, (BARCELONA)

Exposición histórica de los Pisos Asistidos desde el Centro de Día Dr. Pí i Molist (Hospital de San Pablo Barcelona)  y desde la Clínica Mental de Stª. Coloma de Gramanet (Barcelona.
El primer impulso para la puesta en marcha de un esbozo de programa de asistencia en Pisos Asistidos (P.A.P.) partió de Hospitales psiquiátricos, concretamente del Instituto Mental de la Santa Cruz y de Clínica Mental de Sta. Coloma de Gramanet, hospitales con similares características (estructura asilar, gran número de enfermos, etc.),  y partiendo de equipos preocupados tanto por la renovación de las funciones del Hospital (pasar de la función asilar y custodial a la asistencia, terapéutica y rehabilitadora), como por la externación de los enfermos y la creación de estructuras capaces de dar soporte y asistencia a los enfermos fuera de las paredes del Hospital.
Los primeros intentos exitosos de creación P.A. se remontan a finales de los años 70, pero es a partir de la puesta en marcha de la Reforma de la Asistencia Psiquiátrica  de la Diputación de Barcelona, cuando aquellos primeros intentos encuentran el marco administrativo adecuado para desarrollarse.
Paralelamente y en ambas Instituciones, se crearon sendos Centros de Día (C.D.) tanto para enfermos que vivían con sus familias como para los enfermos acogidos en los P.A., para los cuales se consideró especialmente indicado que contaran con un C.D. de referencia, en donde se ubicara el equipo de seguimiento y en donde contaran con una serie de actividades dirigidas a desarrollar o simplemente conservar, las capacidades relacionales y ocupacionales.
Tanto los C.Ds., como los Pisos Asistidos son recursos asistenciales terciarios, con unas funciones de dispositivo intermedio entre el Hospital Psiquiátrico la familia y la comunidad.

LAS RESIDENCIA URBANAS
Las Residencias Urbanas se crearon  en 1983 como un recurso dentro de un programa  amplio de rehabilitación de drogodependientes (programa DROSS).
Inicialmente fueron concebidas para dar un soporte terapéutico, a los toxicómanos, que habiendo pasado por una Comunidad terapéutica, presentaban dificultades para reincorporarse a su medio familiar y a un entorno donde iniciaron y / o desarrollaron su drogodependencia. Se constituyeron como un recurso puente con la finalidad de favorecer gradualmente la integración social.

miércoles, 6 de julio de 2011

Capitulo XX: 1982

Se crean las primeras consultas externas y centros de día. Se aprueba la nueva sectorización para el internamiento y la asistencia extrahospitalaria.
La reforma interna de la Clínica mental.
Creación del Servicio de Reinserción Social en la Clínica Mental. Pisos terapéuticos
Creación del Instituto de Salud Mental de Barcelona como órgano especial de administración para la Psiquiatría y la Salud Mental.

Programa cambio Centre de Dia  en Clínica Mental
A finales de año el psiquiatra Ricard Bordas me propuso participar en un programa de nueva creación de un Centro de Día dentro de la Institución (Clínica Mental), ya que en mis aportaciones a finales de los 70 y principios de los 80 yo había desarrollo varios intentos (programas ), de nueva creación de un Centre de Dia para la comunidad de Badalona, también dos personas de la Unidad de su equipo   los Aux. Alfonso López y Ramona y una cuarta persona de la unidad U.R.S (Unidad de Reinserción Social), Joan Cervera,

En 1982-83 se creó una comisión de trabajo de las funciones de enfermería por la reforma de Clínica Mental y la elaboración de un estudio de la situación actual del auxiliar psiquiátrico para la asistencia al enfermo mental y creación de un rol que reflejaba las funciones y desarrollo de la nueva concepción de la asistencia psiquiátrica a nivel de Catalunya, en la que fuimos convocados por el Presidente de la comisión informativa del área de Sanidad y Servicios Sociales.
Colaborador activo en comisiones de trabajo en pro del buen funcionamiento de la Clínica Mental. Las últimas colaboraciones son: elaboración de funciones de enfermería para la reforma de Clínica Mental elaboración de un estudio de la situación actual del auxiliar psiquiátrico para la asistencia al enfermo mental y creación de un rol que reflejo las funciones que tiene que desarrollar en la nueva concepción de la asistencia psiquiátrica a nivel de Cataluña, a la que fui convocado por el Presidente de la comisión informativa del área de Sanidad y Servicios Sociales.

Maite Arqué
Durante el periodo 1979-1999 Diputada y Presidenta de Comisión Diputación de Barcelona y Alcaldesa 1999 - 2008, versus Capa 1975 - 2011 Técnico Asistencial Sanitario,  años que compartimos una relación “política asistencial” la cual nos llevo a través de los años a tener un contacto profesional transitorio pero muy profesional ya que realizábamos y realizamos 30 años después funciones de trabajo paralelos para la Comunidad de Badalona, Maite Políticamente, Capa Asistencialmente en Salut Mental.

Jornades de Treball Febrer 1982
Salut Mental i Comunitat a Catalunya
Organització: Coordinadora de Salut mental a catalunya
Temas a tratar:
.- Aportaciones de las diferentes teorías a la salud mental comunitaria
.- Posibilidades de atención a la salud mental desde los diferentes ámbitos
.- Centros de salud mental y asistencia primaria
.- Salud mental comunitaria y administración publica

La batalla de Miraflores
La Reforma de los manicomios, una lucha larga y difícil
El Director de los servicios psiquiátricos del Hospital de Miraflores el Dr. Manuel González Chávez. Con la entrada del Dr. Guija se produjeron cambios en todo el personal afectando especialmente a los servicios de rehabilitación, que llevaba el psicólogo Juan Luis Pineda Este había promovido en el año 78 unas jornadas llamadas <<salta la tapia>> en las que invito al pueblo de Sevilla a acercarse al psiquiátrico y que tuvieron un éxito resonante. “Fue una reforma imparable”, tubo como parte fundamental tratar de recuperar los enfermos y para eso fue importante llevarlos a la Ciudad, colocarlos en la sociedad; en definitiva, abrió la Ciudad al hospital y viceversa.

Documento de posible interés: capa60@hotmail.es
Instituto Salud Mental de Valencia “Objetivos Institucionales del Auxiliar Psiquiátrico

Capitulo XIX: Creación de la Escuela de Técnico Especialista en Asistencia Psiquiátrica "Emili Mira López". 1982

 Siguiendo los acuerdos del Congreso de Logroño, el colectivo de Auxiliares Psiquiátricos de Catalunya, inició los pasos cerca de la Diputación de Barcelona para crear una escuela de Formación Profesional de Segundo Grado en la rama sanitaria, para que en un futuro pudiera albergar los estudios de Técnico Especialista en Asistencia Psiquiátrica, en un momento en que orientaban el segundo grado de formación profesional hacia especialidades.

Conseguimos que la Diputación aprobase su creación e iniciase los trámites para solicitar la autorización de los estudios, aunque con carácter experimental, tal como lo regula la formación profesional para todo nuevo programa de formación. El Gobierno autónomo accedió dictando un programa docente que fue publicado en el DOGC (Diario Oficial de la Generalitat de Catalunya).

Todo iba sobre ruedas, incluso el propio Gobierno autónomo en una de sus escuelas también impartía el programa T.E.A.P.. Cuando llegó el momento de expedir los títulos, fue precisa la autorización de la Alta Inspección, con sede en Madrid, y aquí terminó la historia, no se había pedido la correspondiente autorización al iniciarse la especialidad y no hubo manera de conseguir la continuidad de los estudios. Desde Madrid el Colegio Profesional de A.T.S. con algunos de sus miembros en cargos importantes en el Ministerio de Sanidad, cerraron todas las posibilidades. Un TEAP es un titular de grado medio, lo que equivale a un A.T.S., no podían permitir esa igualdad de categoría.

1.3.‑ Los T.A.P. (Técnicos Auxiliares en Psiquiatría).

La Diputación de Barcelona estuvo a punto de tener que cerrar la Escuela que había creado, pero al final se pudo pactar una solución satisfactoria para todos, retroceder un paso y aprovechar el decreto vigente, que fue promulgado a raíz de la petición de los compañeros del Psiquiátrico de Miraflores de Sevilla, los estudios de formación profesional de primer grado como Técnico Auxiliar Psiquiátrico.

Después de la batalla que había supuesto el mantener la Escuela, y porque no decirlo de nuestra Escuela, era preciso conseguir que el nuevo proyecto echara a andar.

Se consiguió un acuerdo entre la Asociación Profesional de Auxiliares psiquiátricos de Catalunya, la Dirección de la Escuela y las Direcciones de los Hospitales Psiquiátricos de Tarragona, el Sanatorio Villablanca y el Instituto Pedro Mata, para que las comisiones de docencia de los hospitales impartieran el programa docente de la Escuela, con la supervisión de los profesores. Con este acuerdo casi un 30% de los Auxiliares Psiquiátricos de Tarragona consiguieron en dos años el título oficial.

2.3 Un programa especifico.

La colaboración de la Asociación de Auxiliares y Cuidadores Psiquiátricos de Catalunya con la colaboración de la Escuela Emili Mira, viene desde sus orígenes, puesto que nosotros la diseñamos, impulsamos, potenciamos e incluso realizamos todos los trámites administrativos para su existencia, pero en los últimos meses esta vinculación ha sido si cabe mas estrecha. La redacción de un modelo de cuestionario para orientar los exámenes libres era el primer paso para una colaboración mas estrecha en las tareas docentes. Motivo por el cual en el último curso la Escuela ha incluido en el programa docente extraordinario cuatro seminarios orientados específicamente para auxiliares psiquiátricos graduados. En un futuro próximo una de las propuestas que la Asociación quiere realizar a la Escuela es la de editar los contenidos de las materias especificas para que con posterioridad, todos aquellos que aún no han accedido a la titulación, que se supone que son los que tienen mayores dificultades, puedan tener un mayor estimulo viendo que no están solos, que a los que ya lo tienen no les importa su titulo, sino el de todo el colectivo.

4.‑ Hacia un nuevo perfil.

Hemos descrito el panorama que en los próximos años influirá de una manera decisiva en nuestra profesión. Si queremos participar de ese futuro es preciso que nos pongamos a trabajar en un nuevo perfil profesional, que supere al existente y que sea capaz de pasar de definir tareas a definir conceptos. Sera en base a ese nuevo perfil en el que nosotros pensamos fundamentar el Estatuto Profesional.

En Francia los auxiliares psiquiátricos se encuentran divididos en dos bloques, el asistencial y el educacional. El primero es el que se encarga, fundamentalmente en el interior de los Hospitales Psiquiátricos de las tareas de enfermería. El segundo, fundamentalmente en la comunidad es el responsable del trabajo de reinserción. Ambos tienen la misma categoría y un mismo nivel de formación.

Los contactos que hemos mantenido, nos han hecho replantearnos el tema, incluso a nivel de Catalunya los auxiliares en geriatría, disponen de un estatus parecido. Por ello pensamos que en el futuro planteamiento de nuestro perfil estos aspectos deberían ser tenidos en cuenta. Es posible de una cierta desvinculación del terreno sanitario, en beneficio de una integración en el terreno educacional o social sea mas fructífera por cuanto el tema de la titulitis no esta tan a flor de piel. Si optamos por este camino, puede que nos provoque algunas enemistades con los estamentos que actualmente trabajan a nuestro lado, puesto de ello nos daría una identidad que es la que estos estamentos nos niegan.