lunes, 12 de septiembre de 2011

Capitulo XXVI: Proyecto de Centro de Día Hospitalario C. M 1984

El sector de Badalona, bajo la iniciativa de su responsable Dr. Gómez del Cerro, impulsa una experiencia de salida al sector con el Proyecto de Centro de Día "Betula" (noviembre 1979); este proyecto absorbe la dinámica del equipo, hasta el punto que lleva un trabajo de reinserción de todos los enfermos ingresados​​
El Proyecto Betula, después de tres años, aún no se ha puesto en marcha por una serie de imponderantes que se han ido desencadenando sucesivamente. se hace necesario señalar que fue el primer Proyecto de Centro de Día que se presentó y es anterior a los Centros de día actualmente en funcionamiento. Se puede desprender que el burocratismo de la Administración impide muchas veces realizar sus propios proyectos con carácter innovador.
Paralelamente en junio de 1984 la creación del Centro de Día del Instituto Mental de la Santa Creu,
El Centro de Día Pi i Molist surgió de la idea a partir de los pactos y conciertos establecidos entre el Hospital de Sant Pau y la Diputación de Barcelona, con la conformidad del Ayuntamiento, en el proceso de “reconversión” del Instituto Mental de la Santa Creu, Según estos pactos, este nuevo equipamiento, constituido por tres módulos para centros ocupacionales y 20 pisos asistidos en el caso del C. D., representando una alternativa asistencial para algunos de los pacientes internados en el Instituto Mental, y al mismo tiempo, la puesta en marcha y aplicación de un programa de rehabilitación y reinserción social “aplicable al conjunto de la población residente en la Ciudad de Barcelona”.

capitulo XXV:Situación actual año 1984 del personal Auxiliar.

La Asistencia Psiquiátrica del Estado Español/no estar integrada dentro del Sistema Sanitario como una especialidad mas de la sanidad, la Psiquiatría sigue marginada y reducida al concepto de beneficencia siendo las Diputaciones Provinciales quienes se hacen cargo de la Asistencia Psiquiátrica.
Vemos que al carecer de una estructura general y única de gestión y planificación es cada Diputación Provincial quién desarrolla su política de Asistencia Psiquiátrica. Así podemos observar dentro del territorio español como se desarrollan en distintas provincias como Málaga, Valencia, Bilbao, Barcelona, Gerona por poner ejemplos, planes de reforma psiquiátrica, de forma totalmente desconectada y sin un marco de referencia común.
Por otra parte la Asistencia Psiquiátrica de este país puede quedar afectada a corto plazo por las nuevas leyes de Régimen Local, Sanidad y la llamada Reforma Psiquiátrica y todas estas nuevas leyes a nivel de Gobierno Central, posteriormente tendrán su aplicación en cada Autonomía y por lo tanto dependerá de cada Gobierno Autónomo y de las competencias de dicho Gobierno el desarrollo y su aplicación.
Nos ha parecido importante hacer un breve repaso coyuntural del momento y de los acontecimientos que a nivel legal se nos avecinan porque depende y dependerá en gran parte del marco legal que se dé a la Asistencia Psiquiátrica y la Salud Mental a nivel del estado español.
"El Perfil profesional del Auxiliar Psiquiátrico hacía el Técnico Especialista en Asistencia Psiquiátrica." Así se enmarca el tema a exponer en la mesa y posteriormente discutir. Todos sabemos el perfil profesional que históricamente nos ha tocado desempeñar a los Auxiliares Psiquiátricos. Nos ha tocado con toda la intencionalidad pues de siempre ha sido un papel adjudicado por instancias superiores políticas e institucionales que en la práctica nos llegaban por delegación de tareas a través de los estamentos médicos, monjas etc.

Comisiones de Docencia de los Centros desde el mes de mayo de 1984, aprovechando el marco de la Escuela T.E.A.P. “Emili Mira”. Fue a partir de este año que la profesión del A. P. pudo complementarse a nivel general como F.P.1 incluso con un plan de estudios propios, pudiendo ser el primer año con material similar al Auxiliar de Enfermería y el segundo especifico para el trabajo psiquiátrico.

El Perfil profesional del Auxiliar Psiquiátrico que históricamente hemos desarrollado a pesar nuestro, ha sido y sigue siendo en la mayoría de Hospitales Psiquiátricos el perfil del custodiador y guardián del orden establecido. Un perfil que responde más al concepto de represión que a los conceptos de curación, rehabilitación y reinserción.
¿Hacía dónde vamos?.
Una de las cuestiones reivindicadas en los Congresos de Auxiliares Psiquiátricos era la creación de una Escuela de Auxiliares Psiquiátricos cuyo marco de referencia garantizara una serie de hechos:
1.-         El reconocimiento oficial del auxiliar psiquiátrico como profesional dentro del equipo Terapéutico, el homologar dicha categoría a nivel de estado con unos programas docentes y un titulado académico.
2.-         El tener un modelo marco y referente a donde apuntan una nivelación y un reciclaje para el personal que actualmente estamos trabajando como auxiliares psiquiátricos y
3.-         Garantizar que los nuevos contratados ya sean con la preparación y capacitación óptima para desempeñar sus funciones.
Hacer referencia a la nivelación del personal auxiliar que actualmente trabajamos para acceder al nivel que señala la Escuela. Tanto hasta no ver los resultados de los reciclajes que creemos se deben desarrollar.
Finalmente aportaremos unas conclusiones recogidas en el documento elaborado conjuntamente por miembros de la AEN. y miembros de la Coordinadora estatal de auxiliares psiquiátricos para garantizar o favorecer todo este proceso de nivelación del personal auxiliar.
l. Que desde el Gobierno Central se impulsara la Reforma Psiquiátrica, como modelo marco y que las Autonomías asumieran la concreción, que en cada un de ellas se aplique; respondiendo a las diferentes situaciones y necesidades.
2. Modificar la legislación de las funciones del Cuidador Psiquiátrico, adecuando el nuevo perfil profesional al concepto del T.E.A.P.
3. Que a través del Ministerio de Educación y Ciencia se regularan las enseñanzas del T.E.A.P. homologando de esta manera el plan de estudios y los programas a desarrollar, propiciándose asimismo la creación de Escuelas de T.E.A.P.
4. Que para nuevas contrataciones de auxiliares debiera exigirse una formación previa que garantizase su cualificación como tales.
5. Que las Diputaciones Provinciales, organismos responsables, de la Asistencia Psiquiátrica, impulsaran planes docentes para conseguir la nivelación de los actuales Auxiliares Psiquiátricos.
6. Que en el seno de los Hospitales Psiquiátricos existan comisiones docentes con participación de los Auxiliares Psiquiátricos y que fueran dichas comisiones las encargadas de
a) Coordinarse con las distintas Comisiones Docentes de los Hospitales Psiquiátricos, a nivel local o Autonómico, para homologar programas de nivelación, así como la elaboración de los mismos.
b) Coordinarse con las Escuelas donde se realicen los cursos reglados de T.E.A.P., para conseguir la capacidad de expedir el título correspondiente.
c) Estudiar las posibilidades reales de facilitar a todos los Auxiliares del Centro que puedan tener acceso a los Cursos de Nivelación.

III Jornadas Monográficas Estatales de Auxiliares Psiquiátricos 1984
Organizadas por la Coordinadora de Auxiliares Psiquiátricos de Catalunya con la colaboración de la escuela TEAP, del Servicio de Psiquiatría  Barcelona.
            Estas jornadas pretendieron continuar las realizadas en Almería, profundizando en la utilización de la relación interpersonal del Auxiliar psiquiátrico   como vehículo de transformación y modificación de los aspectos patológicos y de potenciación de los aspectos sanos de la persona o de los grupos micro o macro-sociales, para con los que el Auxiliar Psiquiátrico tubo una finalidad asistencial..
También el poder abrir posibilidades de intervención en el ámbito asistencial y asegurar la relación personal como agente de la Salud Mental conllevando la responsabilidad de programar una reglamentación académica y la formación continuada, capaz de garantizar el cumplimiento de los objetivos terapéuticos; por ello estos temas fueron fundamentales en estas jornadas.

V Jornades Estatals  Espanyola de Neuropsiquiatria: “ Desenvolupaments actuals  de l’ assistència psiquiàtrica pública”.
Organització: Associació Espanyola de Neuropsiquiatria.

En el año 1984 se puso en marcha tres pisos, uno de hombres y dos de mujeres por parte del Instituto Mental de la Santa Cruz, ligados al Centro de Día Pi i Molist. Durante más de tres años la vida de estos pacientes estuvo muy ligada a la Institución, de todas formas, este fue un inicio muy laborioso y difícil, de una nueva experiencia.
1.984à En este año fue creada la Associació Profesional D’Auxiliars Curadors Psiquiàtrics de Catalunya (A.A.C.P.C), siendo miembro cofundador entre otr@s compañer@s de la Asociación.
1.984à Membre de la Comissió de Recerca i Docència de la Clínica Mental.

domingo, 11 de septiembre de 2011

Capitulo XXIV: Situación en Catalunya T. E. A. P. 1984

SITUACIÓN EN CATALUÑA.
La Coordinadora ha mantenido las reivindicaciones que contribuyeron a su nacimiento. Tras arduo trabajo estas han cristalizado últimamente en:
1º.-)                          La inclusión de estudios de asistencia psiquiátrica dentro de la formación profesional de segundo grado. Por medio de una Orden de la Consejería de Enseñanza de la Generalidad de Cataluña, publicada el día 5 de junio de 1983, se incluía con el título de Técnico Especialista en Asistencia Psiquiátrica los estudios de Formación Profesional de segundo grado, rama sanitaria, con carácter experimental en régimen de enseñanza especializada.
2º.-)                          En virtud de esta orden se creo en septiembre de 1983 la Escuela de Técnicos Especialistas en Asistencia Psiquiátrica "Emilio Mira", por parte de la Diputación de Barcelona, después de tres años de negociación con la Coordinadora.
3º.-)                          Desde el mes de mayo de 1984, aprovechando el marco de la Escuela T.E.A.P. "Emilio Mira", se reúnen las distintas Comisiones de Docencia de los centros.
En este contexto y suscrita por las Comisiones de Docencia, se dirigió en el mes de junio de 1984, una carta al Secretario de la Comisión Ministerial para la Reforma de la Asistencia Psiquiátrica, dependiente del Ministerio de Sanidad y Consumo.
En dicha carta se Solicitaba se estudiara la forma de facilitar el acceso a la formación profesional de segundo grado, para lo que se consideraba imprescindible la experiencia laboral de los auxiliares psiquiátricos, como un nivel de formación profesional de Primer Grado.
Su contestación fue el silencio administrativo , aunque tenemos constancia de que las altas esferas discutieron el tema. Prueba de ello es el documento, (que figura como anexo) de la Secretaria de dicha Comisión bajo el Titulo: “Notas al proyecto de reordenación de toda la rama sanitaria de formación profesional de segundo grado propuesto por la Generalidad de Cataluña”. En él se dice:
“La profesión de Auxiliar de Enfermería Psiquiátrico podría contemplarse a nivel general como Formación profesional de primer grado, diferente del Auxiliar de Enfermería, con un tiempo de formación de dos años, pudiendo ser el primer año con material similar al del Auxiliar de Enfermería y el segundo especifico para el trabajo psiquiátrico, o incluso con un Plan de Estudios propio, pudiendo utilizarse como base el de Técnico Auxiliar Psiquiátrico para su definitiva elaboración a partir de dichos programas. En este caso, el auxiliar psiquiátrico no podría trabajar como Auxiliar de Clínica”.
El proyecto del Ministerio se refiere a la Orden 907 de 27 de noviembre de 1982, que fue publicada en el B.O.E. el 11 de enero de 1983. En dicha Orden se contempla la especialidad de Técnico Auxiliar Psiquiátrico, dentro de los estudios de Formación Profesional de primer grado. Estos estudios surgieron a petición de los compañeros del Hospital Psiquiátrico de Miraflores de Sevilla, planteándose en plan experimental. El carácter experimental en formación profesional, significa que el temario de estos estudios puede modificarse, en un período de tiempo de cinco años, en que pierde su carácter experimental. Así mediante este procedimiento se daba un carácter amplio al programa.
Con los nuevos planes de educación, la formación profesional de primer grado desaparece en un plazo de tres años. Con lo cual los estudios regulados en la anterior Orden desaparecerán.
En discursos recientes, el Ministro de Sanidad ha declarado que la asistencia psiquiátrica será en breve plazo incluida dentro de las prestaciones de la Seguridad Social. Como contrapunto a las declaraciones del Ministro ha aparecido recientemente en el B.O.E. una Orden de su Ministerio, con fecha de 11 de diciembre de 1984, por la que se modifica el Estatuto de Personal Auxiliar Sanitario titulado y Auxiliar de Clínica de la Seguridad Social, incluyendo a los Técnicos Especialistas de Formación Profesional de segundo grado de la rama sanitaria no citando a los Técnicos Especialistas en Asistencia Psiquiátrica.
Con esta Orden no solo nos quedamos sin la Formación Profesional de primer grado sino que todo induce a pensar que también sin la de segundo grado. Si la asistencia psiquiátrica va a ser incluida en la Seguridad Social un gesto de buena voluntad, hubiera sido el no marginar a los Auxiliares Psiquiátricos. Las distintas especialidades de la formación profesional de segundo grado autorizadas por la Generalidad de Cataluña han sido homologadas por el Gobierno de la Nación con la excepción de la asistencia psiquiátrica.
Así pues, nuestro gozo en un pozo, después del ir y venir por los despachos de la Administración, volvemos a estar como al principio. ¿Cuál va a ser nuestro futuro?.

III.- ALTERNATIVAS

                     1º.-        Que los planes de reforma contemplen el papel del auxiliar psiquiátrico tanto en el ámbito hospitalario como comunitario.
                     2º.-        Negociar el nivel de acceso de los actuales auxiliares psiquiátricos al nivel de formación que estos planes de reforma marquen.
                     3º.-        Como base para una negociación, creemos que el marco apropiado podría ser la parte tecnológica expuesta en la orden de 27 de noviembre de 1982.
                     4º.-        Hasta el presente, las negociaciones nos han servido para bien poco, nada nos induce a pensar, que esta vez va a ser distinta. por ello, es necesario cambiar nuestra postura, es preciso romper con nuestra pasividad. Toda negociación debemos acompañarla con medidas de presión.
                     5º.-        La creación de comisiones en cada unos de los centros que se coordinen entre si para garantizar las actuaciones de presión que en cada momento sean necesarias y ante quien competa.